随县卫健局：延长服务链条 守护“一老一小”

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“一老一小”牵动着每个家庭，更关乎民生福祉。近年来，随县卫健局从“小切口”入手，延长卫生健康服务链条，用创新思维服务“一老一小”，绘就民生温暖底色。

分布式医办养
延伸乡镇卫生院服务链条


随县地域面积广、留守老人多。面对近年来乡镇卫生院人才流失、病源减少、收入下滑的发展困境，如何破局？

随县卫健局在唐县镇中心卫生院试点开办康养护理中心，探索“医院+养老”的“医养结合”模式，克服传统养老“家里人不放心，老年人不满意，就医没保障”的弊端。

通过走访调研发现，唐县镇65岁以上老年人9253人，其中失能和半失能老人260人（家庭条件允许又需要长期照护的老人60余人）。康养护理中心开设床位30张，依托自身医疗保障能力及专业护理团队，重点为失能、半失能、慢性病、高龄等生活不能自理的老年人提供长期照护服务，与传统养老院实行差异化发展。

老人入住前，会接受评估与体检，确定养护级别和收费标准；入住后实行全封闭管理，由医院康复科全面托管，同一床位“有病治病、无病康养”，借助信息化软件实现“无缝”衔接。医生定期/不定期查房巡诊，为老人建立健康档案。护士根据老人健康评估情况制定护理计划，提供有效护理和卫生保健服务。聘请的第三方护工24小时值守，观察老人的病情变化，照料他们的日常生活，开展保健养生操等活动。家人通过可视网络电视、远程视频连线同老人互动交流，也可电话预约送饭、探视，传递亲人关怀。

康养护理中心还将中医养生治疗、保健、康复知识和理念融入日常服务，积极推广和应用药膳、推拿、针灸、拔罐等中医药特色养生技术，不断提升群众接纳度和认可度。目前，中心共收住老人24名，每人每月收费2100元～3500元（含食宿费，与民营养老院价格基本持平），满足了高龄、失能、空巢、患病等老人从自理到刚需全阶段、多层次、多样化的健康养老需求。

不少老人子女表示：“本地就近养老，老人回家、亲友探视都很方便，老人安心，我们也放心！”
据了解，随县卫健局已联合十部门印发了《深入推进医养结合发展重点任务及责任分工的通知》，制定了《医养结合服务规范》，鼓励条件成熟、有闲置病房的卫生院开展“医办养”服务，构建“县城集中养老+乡镇分布式养老”新格局。截至2024年底，全县4个乡镇卫生院开展了“医办养”服务，开放养老护理床位90张，收住老人46名，成功申报省医养结合机构（医养签约）培育项目1家。

嵌入式托育班
解决年轻人的“后顾之忧”

随县建县时间短，为完善生育支持配套政策，随县卫健局在县城内的实验幼儿园开设嵌入式公办普惠托育中心，为年轻父母解决生育“后顾之忧”。

为支持公立幼儿园办托育班，随县成立托育服务工作领导小组，教育部门做好试点幼儿园增设托育服务业务申请，卫健部门简化备案程序，指导和监管试点幼儿园办托育班的业务。同时，两部门联合制定《托育服务指导手册》，帮助试点幼儿园理顺内部管理机制，统筹场地、师资、后勤、宣传等要素配置，构建“托+幼”贯通融合、多方共同支持的综合管理体系。

在托育环境上，随县充分利用实验幼儿园校舍、场所、设施、玩具教具等进行暑期硬件改造，购置适合婴幼儿的软包圆边桌椅和床铺，地面铺设专业早教软垫，打造托儿感统训练室，根据孩子身高特点修建“适托”洗手台、卫生间、尿布台等设施，为婴幼儿营造安全适宜、自然童趣、个性支持与动态开放的托育环境。

据悉，实验幼儿园托育中心服务对象主要是周边居民和职工，普惠性收费价格低，送托最远车程15分钟。双职工家庭可以选择全日托，临时有事需要托管的，可以选择半日托或临时托。自正式开托以来，共有在托婴幼儿21人，“15分钟托育服务圈”深受年轻职工欢迎。

在试点基础上，随县鼓励条件成熟的公办小学和私立幼儿园开办托育服务。截至目前，全县注册登记托育服务机构25家，申报托位2570个，每一千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.07个，创建省级示范托育机构2家。

下一步，随县将不断探索创新举措，用心用情推动“一老一小”工作迈向新高度。在托育服务领域，积极做好项目储备、登记、立项工作，力争到2025年底每个乡镇都有一所嵌入式公办普惠托育机构，让“幼有所育”更有保障。在医养结合领域，精心筛选条件成熟的医疗机构推广“医办养”试点，力争三年内实现乡镇卫生院全覆盖，争创“全国医养结合示范县”，让分布式“医养结合”成为随县服务“一老一小”工作的亮丽名片。

来源：健康随州