本网讯 通讯员李俊报道：针对新农合在运行中出现的一些问题，广水市卫生局、市财政局加大监管力度，积极推行多种支付结算方式，确保基金安全，维护参合农民利益。 今年，该市参合农民达72.6万人，参合率达到98%，为历年之最。市合管办在日常监管中发现，部分基层医疗机构将门诊挂住院，从而出现了门诊病人挂床住院现象，导致住院人次大幅上涨；部分医生滥用药物，开大处方，要求患者做与疾病无关检查，例均费用只增不减。这些问题严重影响了基金安全，损害群众利益。 为此，市合管办与市内各定点医疗机构签定 《医疗服务协议书》，使医疗机构变“被动管理”为“主动控制”，合理使用基金。 同时，出台了一系列管理办法，对住院补偿实行总额预付方式 （不含外伤、城乡居民大病保险），住院分娩实行定额补偿方式，单病种定额补偿方式，特殊病按比例报销限额补偿等多种支付方式。 加大了监管力度，对出现严重违规问题的定点医疗机构，采取降低信用等级，降低补偿比例，吊销证照等处理措施。 一季度，该市共拨付住院补偿基金2008万元，拨付住院分娩补偿基金28万元。 |
